Waaler-Rose反応
慢性関節リウマチ
RF（リウマチ因子）
慢性関節リウマチ（RA）に認められるヒト変性IｇGに対する抗体
主にIgM（A、G、Eもある）
その他、抗コラーゲン抗体も関与
RA（慢性関節リウマチ）
中年女性に多い HLA－ClassⅡ DR4と相関
免疫複合体・・マクロファージによる
形質細胞・・・抗コラーゲン抗体産生
滑膜細胞・・・IL1、6、8
感作赤血球凝集反応
Waaler-Rose反応 ウサギIgG ＋ ヒツジRBC
RAHA ウサギIgG ＋ ヒツジRBC
APA ヒトIgG ＋ ゼラチン粒子
RA ヒトIgG ＋ ラテックス粒子
ELISA ヒトIgG ＋ マイクロプレートに固相
甲状腺検査
抗サイログロブリン抗体（ATG）
抗マイクロゾーム抗体 （AMC）
TSH－R抗体
寒冷凝集反応
マイコプラズマ肺炎、寒冷凝集素病、悪性リンパ腫で上昇
IgM性 規則性正常抗体（κ型）
抗I特異性を示す自己抗体
健常者血清にも40～90％存在
オモテウラ検査 不一致の原因（ウラ検査O型に凝集）
直接赤血球凝集反応
O型、自己血球、同型血球
不活化・・不要
赤血球に対する自己抗体
温式抗体
自己免疫性溶血性貧血 ・・・ クームス試験
冷式抗体（抗I特異性 IgM）
寒冷凝集素病 ・・・ 寒冷凝集反応
Donath-Landsteiner抗体（抗P特異性 IgG）
発作性寒冷血色素尿症 ・・・ Donath-Landsteiner反応
※発作性夜間血色素尿症・・・自己抗体ではなく、溶血素がなくても補体が吸着
Ham試験、Crosby試験、ショ糖試験
血清補体価（CH50）
感作ヒツジ赤血球の50％を溶血させるのに必要な補体量
Von Kroghの曲線より・・ 20～80％で直線性を示すため、
50％溶血を見た方が100％溶血よりも定量的・再現性に優れる
Mayer法（溶血反応）
GVBゲラチンベロナール緩衝液（Ca、Mgイオン含有）
正常値：30～40 U/ml
低補体価を示す疾患で重要な検査
・肝硬変末期
・Ⅲ型アレルギー
・先天的欠損
抗核抗体
酵素抗体法・・・ペルオキシダ-ゼ
蛍光抗体法・・・FITC、RITC
核材料
ラットorマウス 肝切片
ヒトWBC
ニワトリRBC
培養細胞（HEP-2）ヒト咽（喉）頭癌細胞
直接法
１回の反応で済む
低感度、特異性は高い
抗原の種類に応じた抗体が必要
間接法
反応が煩雑、非特異反応有
高感度
数種類の抗原に対応が可能
標識法
あらかじめ標識しておく
未標識法
抗原抗体反応後に標識する
抗体活性が保たれる、鋭敏である
ProteinA法
Sta.aureus壁の糖蛋白でIgGのFcと特異的に結合
ビオチン・アビジン法
アビジンはニワトリ卵白に含まれる蛋白
抗原抗体よりも結合力が強い
抗核抗体
peripheral（辺縁）
抗DNA抗体 ds,ss ： SLE（全身性エリトマトーデス）
speckled（斑紋）
抗sm抗体 ： SLE（全身性エリトマトーデス）
抗UIRNP ： MCTD（混合性結合織病）
抗SS-A、抗SS-B ： SJS（シェ―グレン症候群）
discrete～speckled（散在～斑点）
抗セントロメア抗体 ： CREST症候群
homogeneous（均質）
抗ヒストン抗体 ： 薬剤ループス
nucleolar（核小体）
抗RNAポリメラーゼ ： SSC（全身性硬化症：強皮症）
細胞質抗体
PM/DM（多発性筋炎/皮膚筋炎）：抗JO-1抗体
PBC（原発性胆汁性肝硬変）：抗ミトコンドリア抗体