グラム陰性桿菌
グラム陰性桿菌は有芽胞・無芽胞、それぞれ好気性・嫌気性かで大別
有芽胞好気性・・・Bacillus
有芽胞嫌気性・・・Clostridium
無芽胞好気性・・・Mycobacterium、Corynebacterium、Listeria、Nocardia
グラム陽性桿菌(有芽胞好気性菌)
Bacillus
有芽胞好気性菌
anthracis(炭疽菌)
草食動物に感染(人畜共通感染症」)
芽胞(+)、莢膜(+)、毒素(+)、M(−)
4類感染症、2種病原体、バイオセイフティレベル3
皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽
PCG、GM感受性
パールテスト・・・ペニシリン含有NA培地で真珠様コロニー
アスコリ熱沈降反応
cereus
鞭毛(+)、血液寒天培地で溶血(+)、ペニシリン耐性、莢膜(−)
感染性食中毒
subtilis(枯草菌)
鞭毛(+)、ペニシリン耐性
グラム陽性桿菌(有芽胞嫌気性菌)
Clostridium
有芽胞嫌気性、カタラーゼ(−)、オキシダーゼ(−)
perfringens(ウェルシュ菌)
無鞭毛、莢膜(+)
ガス壊疽、食中毒(腸内常在)、敗血症
卵黄テスト、ナグラー反応
tetani(破傷風菌)
遊走傾向、太鼓のばち芽胞(円形端在)
boturinum(ボツリヌス菌)
いずし、からしレンコンによる食中毒⇒毒素型食中毒
E型がほとんど(末梢神経毒)
difficile
偽膜性大腸炎、バンコマイシン投与
CCFA培地
グラム陽性桿菌(無芽胞好気性菌)
Mycobacterium
M(−)、好気性、細胞壁に多量の脂肪酸を含む
抗酸性(1度染色されると酸、アルコールで脱色されにくい)
小川培地(リン酸二カリウム、全卵液、2%マラカイトグリーン)
Runyon分類(非定型抗酸菌)
T型・・・光発色群(M.kansasii、marinum)
U型・・・暗発色群(M.scrfulaceum)
V型・・・非発色群(avium、intracellulae)
W型・・・迅速発色群(fortuitum)
MAC(Mycobacterium avium intracellulae complex)
染色法 チールネルゼン染色、蛍光染色
チールネルゼン | 蛍光 | |
前染色 | 石炭酸フクシン | オーラミンO、ロダミンB |
脱色 | 3%HCl | 3%HCl |
後染色 | レフレルメチレンブルー | レフレルメチレンブルー |
菌 | 赤 | 蛍光黄 |
耐熱カタラーゼ(+) 非定型
耐熱カタラーゼ(−) 定型
硝酸塩還元、ナイアシンテスト・・・(+)tuberclosis、(−)bovis
M.tuberclosis
ヒト型結核菌(飛沫、接触、経口感染)
肺(90%)・腎・腸・関節・骨・粟粒結核・結核性髄膜炎
多くは不顕性感染
脂質(ミコール酸:コードファクター)、リン脂質
3%小川培地
ナイアシンテスト(+) 小川培地発育コロニーに熱湯、抽出液に
4%アニリンアルコール+10%ブロムシアニン⇒黄色で陽性
ガフキー号数(×4000)
0号・・・0/全視野
1号・・・1-4/全視野
3号・・・1/毎視野
治療
INH(イソニコチン酸ヒドラジド)
RFP(リファンピシン)
SM(ストレプトマイシン)
P2A(ピラミジド)
EB(エタンブトール)
MDR-TB(INH、RFPに耐性)
M.bovis
ウシ型結核菌
ベルクリン反応
M.leprae
らい菌
人工培地に発育しない
マクロファージ中で生息=らい球
レプロミン反応=光田反応
Corynebacterium
M(−)、カタラーゼ(+)、ブドウ糖発酵、分岐状
diphtheriae(ジフテリア)
2類感染症、咽頭内偽膜(血液でない)
レフレル培地(ウマ血清、亜テルル酸) 分離培地(液体)
荒川培地(亜テルル酸K)黒色コロニー 選択分離培地(平板)
エレクテスト、シックテスト、異染小体(ナイセル染色)柵状配列
Listeria
monocytogenes
周毛、通性嫌気性、カタラーゼ(+)オキシダーゼ(−)
馬尿酸加水分解(+)、CAMP(+)
人畜共通感染症、髄膜炎、敗血症、垂直感染
血液寒天培地でβ溶血
ABPC、アミノグリコシド、ニューキノロン感受性
Nocardia
好気性、弱抗酸性
小川培地、サブロー培地 分岐(フィラメント)