臨床検査技師 国家試験対策 勉強法ノート

グラム陽性球菌

グラム陽性球菌

グラム染色にて陽性球菌の場合、StafhylocooccusやStreptcoccusを考慮し、カタラーゼ試験陽性の場合はStafhylocooccus、陰性の場合はStreptcoccus


カタラーゼ陽性

ブドウ糖非発酵(OFテスト−O)

 Micrococcus
 偏性好気性、リゾチーム感受性

 

ブドウ糖発酵(OFテスト−F)

 Staphylococcus
 M−、通性嫌気性

 

Sta.aureus(黄色ブドウ球菌)

 食中毒(エンテロトキシン 100℃30分耐性-特定株産生)、
 腸炎(菌交代症)、コアグラーゼ、α溶血毒、プロティンA産生、
 バンコマイシン感受性、マンニット食塩培地に発育
 コアグラーゼ型別T〜[、ファージ型別、VP+
 CNS−皮膚常在菌、血液培養汚染(採血時)

 

カタラーゼ陰性

Streptcoccus

 カタラーゼ陰性、ブドウ糖発酵(乳酸のみつくる)、通性嫌気性(酸素無影響)
 Lancefield分類(A〜H、K〜Oの18群)
 小林の分類(T型はA・B群)

 

A群 St.pyogenes

 β溶血、猩紅熱(Dick毒、急性腎炎、リウマチ熱、丹毒
 ストレプトリジンO、PCG第一選択、バシトラシン感受性
 BHI沈降発育

 

B群 st.agalactiae

 β溶血(時にα・γ)、小児髄膜炎、乳糖+、BTB-黄色
 馬尿酸分解試験+、CAMPテスト+

 

St.pneumoniae

 大葉性肺炎、髄膜炎(高齢者)、心膜炎、マウス致死性
 CRP、耐性株少、NA発育しない、血液寒天培地でα溶血
 オプトヒン感受性、ランセット型双球菌、莢膜膨化テスト
 胆汁酸溶解、自己融解性、ランスフィールド分類に属さない

 

D群連鎖球菌

 αだけでなく、β、γ溶血もある
 胆汁エスクリン加水分解+
 6.5%NaClに発育できる菌をEnterococcus(腸球菌)
 EF培地(40%胆汁酸、pH9.2、45℃、窒化Na、テトラゾリウム塩)
 日和見感染、院内感染
 VRE(バンコマイシン耐性腸球菌:5類感染症)

 

 

Enterococcus faecalis

  EFで赤(テトラゾリウム塩還元)、ABPC感受性
 
Enterococcus faecium

  EFで黄(テトラゾリウム塩非還元)、ABPC耐性

 

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