赤痢アメーバ（Entamoeba histolytica）
赤痢アメーバ（Entamoeba histolytica）
病名
・アメーバ赤痢（イチゴゼリー状粘血便）
・アメーバ性大腸炎
・アメーバ性肝膿瘍
熱帯、亜熱帯の非衛生的地域に多い。日本でも増加傾向。
海外での感染、有機野菜の生食、STD
感染経路と生活史
成熟嚢子の経口摂取 ⇒ 小腸で栄養型 ⇒ 大腸 ２分裂増殖、
腸管壁より門脈、肝臓へ大腸で嚢子形成（4核の成熟嚢子）
栄養型（trophozoite）・・・ 粘血便、下痢便、肝穿刺液
嚢子型（cyst） ・・・ 有形便
大腸アメーバとの鑑別
栄養型では、活発に運動、赤血球を捕食、カリオソームが
核の中心に存在
嚢子型では、12～15μmと小さめ、核は4個、類染色体が楕円
（大腸アメーバ 15～25μm、核8個、類染色体 両端尖る）
治療薬
メトロニダゾール
大腸アメーバ（Entamoeba coli）
大腸アメーバ（Entamoeba coli）
病原性なし
生活史は赤痢アメーバとほぼ同じ。
栄養型・・・不活発、赤血球捕食はみられない、カリオソームは
核の中心を外れる
嚢子型・・・15～2０μm、核8個、類染色体 両端尖る
ヒトブラストシスチス（Blastocystis hominis）
ヒトブラストシスチス（Blastocystis hominis）
下痢の原因となることがわかってきた。
その他 病原性自由生活アメーバ
髄膜炎 ・・・ フォーラーネグリア、カルバートソンアメーバ
角膜炎 ・・・ アカントアメーバ性角膜炎 （コンタクトレンズ）
消化管寄生原虫の検査方法
消化管寄生原虫の検査方法
栄養型検出
・生鮮無染色標本（直接塗抹 ３８℃-２時間内）
・ハイデンハイン鉄ヘマトキシリン染色
嚢子型検出
・集嚢子 ホルマリンエーテル遠沈法（MGL法）固定もできる
・ヨード・ヨードカリ染色
培養 浅見培地（田辺、千葉） （ランブル鞭毛虫は不可！）
血清学的検査 補体結合飯能