マラリア
熱帯熱マラリア
四日熱マラリア
三日熱マラリア
卵形マラリア
ハマダラ蚊(有性生殖)
雄雌生殖体 ⇒ 融合体 ⇒ 虫様体 ⇒ オ―シスト ⇒ スポロゾイト
人体内(無性生殖)
・赤外発育(肝細胞)
スポロゾイト ⇒ 分裂体 ⇒ メロゾイト ⇒ 赤血球
⇒ ヒプノゾイト ⇒ メロゾイト ⇒ 赤血球
・赤内発育(赤血球)
メロゾイト ⇒ 栄養体(輪状体-アメーバ体)⇒ 分裂体 ⇒ メロゾイト
⇒ 赤血球外へ ⇒ 雄雌生殖母体 ⇒ ハマダラ蚊
※ヒプノゾイト(休眠期)は、三日熱と卵形にみられ、血液中の虫体を
薬剤で死滅させても再燃の原因になる。
※一方、熱帯熱、四日熱は全て「スポロゾイト⇒分裂体⇒メロゾイト」と
なり、ヒプノゾイトにはならず、肝臓には残らない。
赤血球内 | 輪状体 | アメーバ体 | 分裂体 | 生殖母体 | |
熱帯熱 | 2個以上 | 末血にほとんどみられない | 末血にほとんどみられない | 半月形 | |
四日熱 | 72hr | 帯状 | |||
三日熱 | 48hr | シュフナー斑 | 膨大 | ||
卵型 | シュフナー斑 | やや膨大 |
マラリアの三大徴候・・・発熱、脾腫、貧血
悪性マラリア ・・・熱帯熱マラリア 腎障害、脳障害
治療 キニーネ、クロロキン
検査
血液厚層塗抹標本・・感度↑(原虫が少ない時)
血液薄層塗抹標本・・精査
ギムザ染色、アクリジンオレンジ染色(蛍光顕微鏡)
トキソプラズマ(Toxoplasma gondii)
トキソプラズマ(Toxoplasma gondii)
終宿主・・ネコ科の動物
ネコ小腸(急増虫体・増殖型:tachyzoite 有性生殖 出芽で増殖)
糞中 ⇒ 嚢子(1核) ⇒ 成熟オ―シスト(2核)
感染
成熟オ―シストの経口摂取
増殖型もしくは嚢子から(ブタ、羊もあり)
垂直感染(胎盤を介して)
先天性トキソプラズマ症
網脈結膜炎・水頭症・脳内石灰化・精神運動障害
後天性トキソプラズマ症(AIDS、免疫抑制剤投与)
頭痛、発熱、リンパ節炎、肺炎、脳炎、脳膿瘍、心筋炎
クリプトスポリジウム(Cryptosporidium hominis)
クリプトスポリジウム(Cryptosporidium hominis)
5類感染症
水系感染症(オ―シストは塩素消毒で死滅しない)
日和見感染
感染経路・・・成熟オ―シスト(5μm)の経口感染
(類円形、内部に4個のスポロゾイトと1個の残体)
ニューモシスチス(Pneumocystis jirovecii)
ニューモシスチス(Pneumocystis jirovecii)
ニューモシスチス肺炎 (以前はカリニ肺炎と呼ばれていた)
日和見感染
栄養型・・ギムザ染色
嚢子型・・トルイジンブルーO染色
イソスポーラ、サイクロスポーラ
下痢
免疫不全患者で問題となる